影响生育力的隐形杀手——备孕抗炎很重要!

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说起炎症,人们常常联想到身体的红肿热痛,却难以将其与激素更或是卵泡发育相关联,然而,已有研究发现:机体长期存在的慢性炎症与卵子质量不佳、反复试管失败之间存在着一些必然的联系。

炎症因子与卵泡发育有何关系?
 

炎症是免疫系统为保护人体免受伤害而产生的一系列细胞因子反应,而炎症因子是介导炎症反应过程的细胞因子,包括白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)、集落刺激因子(CSF)、干扰素、趋化性细胞因子、生长因子,相当于“守城卫兵”。

在卵泡的整个发育过程到排卵前均有大量的炎症因子活跃存在,发挥重要的、不可替代的作用,基于此,目前,医学界已逐渐认为:排卵也是一种炎症反应——相关炎症因子通过免疫系统影响HPO轴的神经内分泌活动,可能是介导炎症过程从而促进卵子发育、排卵的重要途径之一。
而慢性炎症又称为“慢性低度炎症”,是一种长期存在的、症状轻微、但却可以持续威胁身体健康的疾病状态;又因它常常不是单一因素导致,亦没有特效药可以治疗,因此,常常被忽略。

但目前已证实:有多种导致不孕的疾病与慢性炎症有关,尤其是慢性炎症可引起卵泡损伤,引起炎症衰老,进而严重影响女性生育力。

炎症因子如何影响卵泡发育?
 

在不同疾病状态下,炎症因子对卵泡发育的影响不同:

 

01、子宫内膜异位症(EMS)

 

免疫炎症失衡是导致子宫内膜异位症的一个重要原因。研究显示:内异症患者腹水中的炎性细胞因子,如白介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白(MCP)以及巨噬细胞等浓度比对照组高,且升高水平与疾病严重程度相关。

针对EMS卵泡液的研究表明:单侧EMS患者患侧卵巢的卵泡液与另一侧正常卵巢及正常女性卵泡液相比,不仅炎症因子IL-6、IL-8和MCP-1的水平更高,同时,患侧卵母细胞数量更少,表明卵巢EMS的局部炎性微环境可能不利于卵母细胞的发育。
 

02、盆腔感染(盆腔炎、输卵管积水等)
 

全身性感染、阴道上行感染或盆腹腔手术均可能导致盆腔感染,而盆腔感染后可以进一步导致输卵管的炎症和卵巢功能的损伤,进而影响卵子质量和胚胎着床,导致不孕,且此种影响在明显的炎症得到控制以后仍会持续出现不孕。

03、多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊被认为是一种与代谢障碍相关的慢性炎症性疾病,以小卵泡和无排卵为特征,常伴随着多种卵泡微环境的改变,进而可能会干扰卵母细胞的成熟、代谢和受精能力。

研究显示:PCOS患者生殖系统IL-1的过度表达可能通过增加雄激素水平从而抑制非优势卵泡的闭锁,抑制FSH受体表达从而在卵泡发育早期阻碍优势卵泡的选择和(或)在卵泡发育晚期限制优势卵泡的进一步发育;另有可能抑制排卵前卵泡的颗粒细胞黄素化,从而使孕酮生成减少、影响排卵。

 

04、早发性卵巢功能不全(POI)
 

持续的慢性炎症损伤也是导致卵巢功能下降的重要原因之一,有研究人员观察到既往无炎症且无用药史的POI患者中,中性粒细胞与淋巴细胞之比显著升高,且和FSH呈正相关,表明机体的炎症状态有可能是POI的结果。但无论是原因还是结果,不可否认炎症与POI的发生发展密切相关。

05、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是一种以高CRP、TNF-α、IL-6等等炎症介质为特征的炎症性疾病,可以引发排卵障碍性不孕,发病机制可能与炎症相关,但具体涉及何种炎症因子及其对卵泡发育的影响尚不明确。

除外上述疾病,诸如肥胖、衰老、糖尿病、自身免疫性疾病等等慢性炎症状态也可能通过刺激相应炎症因子在卵子生长、排出过程中异常表达,进而经由免疫系统、氧化应激、HPO轴等途径影响生育。

 

06、异常炎症反应对生育力的影响
 

据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,20%~40%的不孕女性存在排卵障碍,部分可能与慢性炎症相关。
可见,慢性炎症是生育的大敌。圣佑启航提醒您,无论是内膜异症、胰岛素抵抗、甲状腺问题、各种免疫问题,代谢问题,包括淋巴细胞群的NK、D2聚体、TNF、抗体问题,还有内膜炎、阴道炎等等,都是炎症的产物,这些问题都会影响卵子质量,影响胚胎着床、妊娠维持和活产。

2024年3月25日 10:06
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